Хорошо известно, что курение является вредной привычкой, и его пагубное воздействие на наш организм также должно быть хорошо известно.
ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения, определяет курение как зависимость. Оно обладает всеми характеристиками, и вещество, которое в значительной степени ответственно за это, — это никотин, который действует на мозг, заставляя нервные центры вырабатывать дофамин, нейротрансмиттер, участвующий во многих механизмах с полезными эффектами, поэтому курильщик зажигает сигарету, чтобы увеличить его выработку.
Психологическая зависимость, жесты, социальные поводы тоже играют роль.
Вред курения теперь известен всем, но это не может заставить самых заядлых курильщиков бросить курить. Сигаретный дым содержит около 4000 токсичных веществ, некоторые из которых очень известны, такие как смола, многие канцерогены и раздражители. Очевидно, что количество и тип выкуриваемых сигарет и годы курения, а также личные и семейные генетические факторы имеют решающее значение в развитии заболевания.
Отсутствие сигналов: слово пульмонологу
Курение вызывает воспалительные изменения в лёгких, которые происходят медленно, поэтому в течение очень длительного времени могут не подавать сигналов или вызывать мелкие нарушения, часто недооцениваемые курильщиками.
Типичный кашель курильщика, часто сопровождающийся небольшим количеством выделений, уже является признаком хронического бронхита, особенно если он появляется в течение нескольких лет подряд, чаще зимой. К сожалению, многие курильщики считают, что это «нормальный» факт, и именно этим словом они отвечают на вопрос врача о наличии этих симптомов… абсолютно ненормальных!
Непоправимый ущерб
Продолжение курения изменяет эффективность системы, которая служит для очистки легких, в основном состоящей из клеток, оснащенных микроскопическими ресничками, которые выполняют функцию удаления небольших количеств обычно вырабатываемой слизи, которые также служат для улавливания бактерий и вредных частиц, которые таким образом они устраняются.
Курение сначала изменяет подвижность ресниц, пока не разрушит их. В то же время курение стимулирует выработку большего количества слизи слизисто-секреторными клетками, что первоначально является защитным механизмом от агрессии раздражителя, что затем становится важным аспектом развития хронической патологии.
Увеличение выделений, потеря эффективности их выведения, воспаление бронхиальных стенок приводят к развернутой картине хронической обструктивной болезни легких, где обструкция вызывает замедление тока воздуха с последующей одышкой. Это симптом, часто недооцениваемый пациентом, который склонен избегать тех ситуаций, которые вызывают у него одышку. Но когда одышка усиливается, это часто является причиной обращения к специалистам. В этот момент болезнь уже находится в запущенной стадии. Поэтому не следует упускать из виду кашель, мокроту и одышку.
Потеря эластичности легких и дыхательная недостаточность
Другим очень важным последствием является прогрессирующая потеря эластичности легкого (в небольшой степени уже из-за преклонного возраста), которая сопровождает и усугубляет обструкцию.
Следующим шагом является разрушение перегородок, разделяющих альвеолы, крошечных микроскопических образований в конце мелких бронхов, где происходит газообмен. Нарушение функции газообмена (поступление кислорода из воздуха и выделение углекислого газа) приводит к дыхательной недостаточности — серьезному заболеванию, которое сильно влияет на качество жизни и может потребовать использования домашнего кислорода.
Что делать в такой ситуации?
Первой обязательной лечебной мерой является воздержание от курения, что улучшает выживаемость, даже если болезнь уже прогрессирует.
Необходимо проконсультироваться с врачом или лучше пульмонологом. Будут рекомендованы исследования: спирометрия необходима для измерения легочных объемов и потоков как в исходном состоянии, так и после введения бронходилататора для более точного диагноза.
Не менее важным является исследование структуры легких с помощью рентгенографии или компьютерной томографии органов грудной клетки. В настоящее время доступны различные эффективные методы лечения, почти всегда с помощью ингаляций, которые позволяют улучшить симптомы и функцию легких и уменьшить количество эпизодов обострения (рецидивирующие и частые легочные инфекции, бронхит и пневмония, которые ухудшают течение и долгосрочный прогноз).
Это лечение действует меньше, если больной продолжает курить, не только из-за самого вредного действия, но именно потому, что дым внутри бронхов мешает лекарствам работать в полную силу.
Другой легочной патологией, признающей главным виновником курения, является рак легкого. К сожалению, симптомы неспецифичны, часто неочевидны, нет онкомаркеров для раннего скрининга. Так что единственным оружием является первичная профилактика: никогда не начинайте курить! Или, если вы уже курите, то бросайте как можно скорее.
Бронхиальная астма
Что касается дыхательной системы, мы не можем не упомянуть бронхиальную астму, хроническое воспалительное заболевание, которое обычно хорошо контролируется терапией, но которое ухудшается при курении. И давайте не будем забывать, что детская астма имеет более тяжелые симптомы при воздействии пассивного курения.
Всегда на уровне органов дыхания ротовая полость, язык, гортань, помимо воспаления, подвергаются новообразованиям. Не только дым сигарет, но, прежде всего, в этих органах, сигары и трубка, ответственны за это из-за выделяемого ими тепла и длительного контакта.
Электронная сигарета
А как же электронная сигарета? Она, безусловно, содержит вещества, отличные от тех, что содержатся в сигаретах, но более малоизвестные и разные для разных марок. Тем не менее, несомненно, что никотин можно вводить в различных дозировках по выбору «парильщика», что должно способствовать постепенному снижению. Сообщения о химическом пневмоните появляются из Соединенных Штатов, возможно, из-за более широкого использования этого типа сигарет, меньшего контроля над продажами и одновременного злоупотребления наркотиками.
У астматиков очень часто электронные сигареты, испускающие очень тонкий пар, вызывают астматические симптомы.
Зубы и полость рта: слово стоматологу
Есть много последствий курения для полости рта. От неприглядной пигментации на зубах — как натуральных, так и искусственных — до предрасположенности к грибковым инфекциям вплоть до рака.
Курение фактически является вторым фактором риска развития плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта и потенциально злокачественных поражений полости рта, для которых курение является причиной. У курильщиков сигарет риск в 2-5 раз выше, чем у некурящих, а у курильщиков сигар этот показатель увеличивается в 7-10 раз.
На связь между курением и раком полости рта также влияет время и количество потребляемого табака: чем дольше период воздействия и чем больше количество выкуренных сигарет, тем выше опасность. Как и в случае с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в этом случае прекращение навсегда соответствует постепенному снижению риска развития рака.
Следует учитывать, что рак полости рта является статистически седьмой формой злокачественного новообразования в популяции, поэтому далеко не редкой.
Помимо рака важным фактором риска возникновения и прогрессирования заболеваний пародонта, от простого гингивита до хронического пародонтита, является курение. На эти воспалительные заболевания, имеющие в основном бактериальную основу, оказывает влияние курение в полости рта, так как тепло и химические вещества, содержащиеся в самом дыме (особенно летучие углеводороды), оказывают сильное вредное действие как на кровь, так и на кровь. и на клетки, отвечающие за нашу защиту.
Например, вещества, содержащиеся в дыме, вызывают образование в наших клетках свободных радикалов, и эти молекулы негативно воздействуют на весь клеточный метаболизм, препятствуя нормальному функционированию клетки при повышении их уровня. Кроме того, курение активирует некоторые механизмы клеточной реактивности с высвобождением молекул (цитокинов), которые при определенных уровнях защищают клетки, но в избытке вызывают повреждение клеток и тканей. Включая потерю кости, поддерживающей зубы.
Мало того: курение отрицательно влияет на успех пародонтологического лечения — хирургического и нехирургического.
И потом, курение модифицирует дыхание каждого из нас (и, следовательно, наши межличностные отношения) и способность воспринимать ароматы, поэтому ограничивает наше чувство вкуса, так как вкусовые рецепторы заняты смакованием табака. Обладает хорошим, но очень характерным вкусом.
Сердце и артерии: слово кардиологу
По данным ВОЗ, 17% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний связаны с курением. Курение, а также пассивное курение могут иметь серьезные последствия для сердца и артерий.
Одним из последствий воздействия угарного газа является снижение оксигенации стенок артерий, что способствует возникновению атеросклероза.
Обвиняются в основном два компонента сигареты: никотин и окись углерода. Никотин повышает артериальное давление, сердечный выброс, секрецию кортизола, агрегацию тромбоцитов. Угарный газ, связывается с гемоглобином, тем самым снижая транспортировку кислорода, что приводит к снижению оксигенации стенок артерий, способствуя возникновению атеросклероза. И чем больше прогрессирует атеросклероз, тем труднее кровь течет по сосудам, из-за чего высок риск тромбоза, который может привести к инсульту.
Уровень холестерина также выше у курильщиков с более низким соотношением ЛПВП и ЛПНП, чем у некурящих.
Мы также должны помнить о вреде, который курение наносит женскому полу, начиная с беременности и заканчивая менопаузой.
В детородном возрасте женщина, принимающая противозачаточные таблетки и одновременно курящая, видит повышенный риск тромбообразования, то же самое происходит и в период менопаузы, когда отсутствует защитный зонтик в виде эстрогена. Во время беременности курильщики подвергают будущего ребенка риску из-за врожденных патологий, таких как незаращение боталлова протока.
Важно помнить, что на сердечно-сосудистом уровне факторы риска не суммируются друг с другом, а умножаются, экспоненциально увеличивая вероятность неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.
Таким образом, отказ от курения приведет к очень важному снижению риска. На самом деле, после всего лишь одного года отказа от сигарет риск возникновения сердечно-сосудистых патологий снижается почти до нуля через двадцать лет.
Кожа: слово дерматолога
Курение серьезно вредит вашему здоровью, и в настоящее время это научно установленный факт, но, возможно, не все знают, что оно также оказывает негативное влияние на кожу. Как?
Во-первых, каждый раз, когда мы затягиваемся сигаретой, мельчайшие кровеносные сосуды сужаются, и это резко снижает насыщение крови кислородом. Вещества, содержащиеся в сигарете, вызывают ряд повреждений: угарный газ уменьшает приток крови к тканям, смола представляет собой смесь канцерогенных веществ, мышьяк повреждает как центральную нервную систему, так и желудочно-кишечный тракт, а формальдегид вызывает раздражение кашля и раздражение кожи. слизистая оболочка.
Все эти явления сказываются и на коже, которая выглядит серой и тусклой, с потерей эластичности, образованием морщин и пятен на коже. Даже жест поднесения сигареты ко рту вызывает так называемые «морщины курильщика», т.е. образование мелких окологубных морщин.
На более глубоком уровне курение производит свободные радикалы, которые изменяют процессы восстановления и обновления клеток.
Как никотин влияет на кожу? Увеличение волос на лице
Другим негативным эффектом курения, менее известным, является увеличение роста волос на лице, вероятно, из-за действия никотина на уровне центральной нервной системы и, следовательно, изменения выработки гормонов, регулирующих рост волос.
Беременность: слово гинекологу
В настоящее время известно, что сигаретный дым чрезвычайно вреден также и прежде всего для беременных женщин и молодых матерей, не только непосредственным воздействием на женщину, но прежде всего на будущего ребенка. Это связано с тем, что при курении всасывается, особенно через легкие, и поступает в кровь около 4000 веществ, прежде всего никотин, для которого доказано негативное влияние на течение беременности, например самопроизвольный аборт у маловесных детей, преждевременные роды, перинатальная смерть, а также другие последствия, которые могут навсегда поставить под угрозу здоровье будущего ребенка с точки зрения головного мозга, легких, почек и обмена веществ.
На самом деле, поскольку быстрое развитие органов происходит внутриутробно, влияние никотина и других молекул может быть чрезвычайно значительным.
Низкий вес при рождении и преждевременные роды среди наиболее частых последствий, если мать курит.
Несомненно, низкий вес при рождении и преждевременные роды являются одними из наиболее распространенных последствий у курящих женщин, и это является следствием трех различных механизмов действия, которые были хорошо продемонстрированы: окись углерода, образующаяся при сгорании, может привести к гипоксии, уменьшая количество кислорода, которое может достигать плода, что необходимо для его роста.
Никотин вызывает уменьшение диаметра маточно-плацентарных сосудов, еще больше уменьшая количество кислорода и питательных веществ для будущего ребенка. Кроме того, курение вызывает усиление общего окислительного стресса у плода, который может сохраняться даже после рождения.
По этой причине очень важно, чтобы женщина бросила курить, как только обнаружит, что беременна, или, по крайней мере, сразу же иметь возможность резко сократить количество выкуриваемых сигарет в день максимум до пяти, чтобы затем бросить курить.
Жизнеспособным вариантом в случае больших трудностей может быть попытка использовать «десенсибилизирующие» продукты на основе никотина, такие как пластыри, жевательная резинка или спреи, которые, не содержащие других вредных веществ, могут позволить организму привыкнуть к отсутствию никотина. как первый шаг к полной детоксикации.
В последние десятилетия рынок электронных сигарет значительно развился, и они считаются безопасным методом отказа от курения с низким уровнем риска даже среди беременных женщин. Однако электронные сигареты, помимо содержания никотина, выделяют различные вещества, влияние которых на здоровье плода еще недостаточно изучено, поэтому в целом их не следует поощрять.
Даже самое недавнее использование устройств «табакогрелки» во время беременности не рекомендуется, поскольку пока нет достаточных доказательств ни их эффективности в помощи прекращению курения, ни общей безвредности веществ, которые они выделяют.